Libro de reclamaciones Ponemos a disposicion de nuestros pacientes o usuarios, nuestro Libro de reclamaciones de acuerdo a Ley.

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FICHA DE RECLAMO EN SALUD

1. DATOS DEL PACIENTE

Nombre completo del paciente:
Tipo documento del paciente:
Numero de documento del paciente:
Telefono del paciente:
Fecha nacimiento del paciente:
Direccion del paciente:
Referencia de direccion del paciente:

2. DATOS DEL REPRESENTANTE DEL PACIENTE

Nombre completo del representante:
Tipo documento del representante:
Numero de documento del representante:
Correo electronico o Email:
Telefono del representante:

3. DETALLE DEL RECLAMO

Fecha de la oocurrencia:
Descripción del reclamo
Pedido

4. TENER EN CUENTA QUE:

El personal de la Clinica Maria Huarhua atendera el reclamo en un plazo de 30 días habiles.
"Estimado usuario: Usted puede presentar su denuncia ante Susalud ante hechos o actos que vulneren o pudieran vulnerar el derecho a la salud, o cuando no le hayan brindado un servicio, prestación o coberturas solicitadas o recibidas. También ante la negativa de atención de su reclamo, irregularidad en su tratamiento o disconformidad con el resultado del mismo o hacer uso de los mecanismos alternativos de solución de controversias ante el Centro de Conciliación y Arbitraje - CECONAR de SUSALUD"

  AUTORIZO NOTIFICACIÓN DE RESULTADO DEL RECLAMO AL E-MAIL CONSIGNADO Y DECLARO QUE TODOS LOS DATOS CONSIGNADOS SON VERDADEROS (MARCAR).